Rozstęp mięśnia prostego brzucha (DRA — Diastasis Recti Abdominis) to rozejście dwóch części mięśnia prostego brzucha wzdłuż kresy białej (linea alba). Pojawia się głównie u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (występuje u ok. 60–100% ciężarnych) i u większości kobiet utrzymuje się przez kilka tygodni po porodzie. U 30% pozostaje na stałe, jeśli nie podejmie się odpowiedniej rehabilitacji.
Rozstęp pojawia się też u mężczyzn — głównie przy znacznej otyłości brzusznej, intensywnym, źle prowadzonym treningu siłowym lub po operacjach jamy brzusznej.
U ponad 80% pacjentek rozstęp da się znacząco zredukować (lub całkowicie zlikwidować) fizjoterapią — bez konieczności abdominoplastyki. Klucz to wczesna diagnostyka i właściwie poprowadzona terapia.
Bardzo często pacjentki zgłaszają, że „próbowały same” — robiły brzuszki, deski, intensywny trening cardio. To często POGARSZA rozstęp. Klasyczne brzuszki, plank z wypchnięciem brzucha, podnoszenie obu nóg jednocześnie, intensywny trening rotacyjny — to wszystko zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne i rozsuwa kresę białą jeszcze bardziej. Trening musi być indywidualnie dobrany przez specjalistę.
Pierwsza wizyta diagnostyczna z USG i EMG: 350 zł. Kolejne wizyty w ciągu terapeutycznym z USG: 250 zł. Pakiet 8 wizyt z USG: 1 400 zł. Standardowa terapia obejmuje 4–8 wizyt w okresie 2–4 miesięcy.
Badanie USG jamy brzusznej z oceną kresy białej wykonują wybrani fizjoterapeuci uroginekologiczni (z dostępem do aparatu USG) oraz radiolodzy. W Uroortomed mam USG w gabinecie — diagnostyka połączona jest od razu z wdrożeniem terapii.
Można wykonać test orientacyjny: w pozycji leżącej na plecach z ugiętymi kolanami, lekko unieś głowę. Połóż palce w poprzek brzucha w 3 punktach (nad pępkiem, na pępku, pod pępkiem) — jeśli zmieścisz 2 lub więcej palców między brzegami mięśnia prostego, rozstęp jest istotny. To jednak tylko orientacja — dokładny pomiar (w milimetrach, w 3 punktach, z oceną jakości tkanki łącznej) wymaga USG.
Po porodzie naturalnym: od 6. tygodnia po wizycie kontrolnej u ginekologa. Po cięciu cesarskim: od 8. tygodnia, gdy blizna jest zagojona. W pierwszych tygodniach po porodzie kresa biała ulega naturalnej regeneracji — dopiero potem widać, ile pracy wymaga.
Nie. Sama terapia jest komfortowa — techniki manualne wykonywane są delikatnie. Ćwiczenia funkcjonalne są dostosowane do Twoich możliwości. Może pojawić się delikatny dyskomfort mięśniowy typu „zakwasy” po sesji ćwiczeń — to normalne i przejściowe.
U 80–90% pacjentek z rozstępem do 5 cm fizjoterapia wystarcza — kresa biała regeneruje się, brzuch wraca do estetycznego wyglądu. Operacja (plastyka kresy białej, abdominoplastyka) jest rozważana w przypadku bardzo dużych rozstępów (powyżej 5–7 cm), przepuklin współistniejących lub niezadowalającego efektu kosmetycznego po fizjoterapii.
Tak — pod warunkiem właściwego doboru aktywności. Zalecane: spacery, pływanie, joga adaptowana, pilates funkcjonalny pod okiem instruktora świadomego DRA. Niezalecane do czasu redukcji rozstępu: klasyczne brzuszki, plank w pełnym podporze, podnoszenie ciężarów ze wstrzymanym oddechem, intensywny crossfit, bieganie długodystansowe.